—本文约900字，预计阅读3分钟—
图片
玉泉丸合理中丸方疗糖尿病口渴症
作者/强新民
苗某，男，59岁，就诊日期：2025年7月6日。
自诉：患糖尿病10年，近2年出现严重口渴，喝水多，尿量多，空腹血糖13.0mmol/L。舌苔薄白而燥，中间有一深沟裂纹。脉细数。
辨证分析：
1、口干口渴，舌中心有深沟裂纹，是因胃中津液亏虚不能上承。
2、苔薄白，是因饮水过多，水饮不化，湿邪留滞胃中而成。
3、饮水不能解渴，是因脾阳不振，运化失司，不能化气生津，上焦失去津液滋养。
治则：滋胃阴，助脾阳。
选方：玉泉丸方合理中丸方加味。
处方：葛根30g、天花粉30g、麦冬20g、生地30g、山药60g、五味子30g、甘草10g、党参30g、苍术15g、干姜15g、茯苓 30g、肉桂10g。
8 月10 日复诊，上方服21剂，已不口渴，每日饮水量较前减少三分之二，虽然天气热，每日饮水量仍为常人量，尿量也减少为正常。舌中心裂纹也变浅了。空腹血糖由原来 13.0mmol/L 降低至 6.8mmol/L-7.2mmol/L 之间，继服原方7剂，巩固疗效。
方解：1、葛根、天花粉、生地、麦冬、五味子、甘草，为玉泉丸方。葛根升津液。天花粉、生地，清热养阴。麦冬、五味子，滋阴敛津。五味子可增强肾的收藏功能，可控制血糖。甘草调和诸药。 2、党参、苍术、干姜、甘草为理中丸方，功能温中健脾。其中干姜温暖中焦，津液得温则化气升腾，能使上焦如雾，输布津液，五脏得养，口渴自然消除。3、加入山药大补脾胃之精气，可改善阴虚内热症状。针对口渴多饮，多食易饥，咽干心烦等，适用于二型糖尿病属肺胃肾阴虚亏损者。
4、加入茯苓可防喝水过多引起的水湿停留，可化水湿，行津液。
5、加入肉桂温肾阳，助气化。
体会：滋阴药大多寒凉，临床中常遇到内服大量滋阴药虽然口渴得到改善，但久服之后会引起腹泻，脾阳受损，津液下流之弊。这时需合上理中丸方助脾气升，化气生津，上焦得到津液输布，也不会引起腹泻。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。嘉正网配资-配资114平台登录入口-股票投资公司-股票配资成本提示：文章来自网络，不代表本站观点。
